Hoppa till innehållet

Äventyra inte succén med S:t Görans sjukhus

Upphandlingen av Sveriges enda privata akutsjukhus, Capio S:t Göran i Stockholm, har efter två avbrott dragit igång på allvar. Det nuvarande avtalet löper ut i januari 2026. Få vårdbeslut är mer laddade än detta.

LADDAT BESLUT. Driften av privata S:t Görans sjukhus ska nu handlas upp igen. Det är bäddat för dramatik.
LADDAT BESLUT. Driften av privata S:t Görans sjukhus ska nu handlas upp igen. Det är bäddat för dramatik.Foto: Martina Holmberg

S:t Göran har i 25 år varit en projiceringsyta för debatten om privata inslag i vården: för borgerligheten ett paradexempel, för vänstern ett rött skynke.

Upphandlingen har ett kontraktsvärde på 55 miljarder kronor och en avtalstid på upp till tolv år, enligt region Stockholm. Enligt hälso- och sjukvårdsnämnden kommer den anbudsgivare ”vars anbud är det ekonomiskt mest fördelaktiga enligt grunden bästa förhållandet mellan pris och kvalitet” att ta hem avtalet. Besked väntas till hösten. Det är bäddat för dramatik.

Privata vårdgivare står inte högt i kurs hos det rödgröna regionstyret i Stockholm. S, MP och C med V som samarbetsparti har på kort tid fattat beslut om att avveckla flera privata vårdval och upphandlade verksamheter, bland annat stängs regionens största mottagning för allergivård, som drivs av Praktikertjänst, och Aleris populära närakut vid Hötorget. Försvinner gör också vårdvalsverksamheter inom ögonsjukvård, kirurgi och gynekologi.

Bland de styrande i Stockholmsregionen finns en besatthet vid driftsformen: det är nästan en fix idé att välfärden drivs bäst i offentlig regi. Hur S ser på privata sjukhus framgår av partiets webbplats där partiet slår fast att det vill ”stoppa privatiseringar av akutsjukhus och gräddfiler i vården”. 

Nöjdast hade nog de rödgröna i regionen varit om driften av S:t Göran återgick till offentlig regi.

”Låt inte ideologi och politisk övertygelse sätta stopp för också denna privata vårdinrättning.”

Upphandlingen genomförs enligt Lagen om offentlig upphandling, LOU, och anbuden ska ha inkommit senast i maj i år. Vilka vårdföretag som deltar i upphandlingen är inte känt. Det finns inga lagliga hinder att upphandla driften av S:t Göran även om bara ett anbud slutligen lämnas in. Därmed borde det vara svårt för regionen att återta sjukhuset i egen regi genom att hänvisa till bristande konkurrens. 

S:t Görans sjukhus bolagiserades redan för 30 år sedan. 1999 köptes sjukhuset av Bure som senare blev Capio. I dag ingår bolaget i den franska vårdkoncernen Ramsay Santé. Capio har vunnit alla upphandlingar av driften av S:t Göran, senast 2022 då avtalet förlängdes med fyra år till 2026. Under 2022 genomförde sjukhuset 85 000 akutbesök, 100 000 patienttransporter och 9 300 operationer.

S:t Göran ligger i topp i region Stockholms kvalitetsmätningar och kostnaden för jämförbar vård är där omkring 30 procent lägre än för andra sjukhus i staden. Patienterna är mycket nöjda. I en undersökning av patientnöjdhet som genomfördes 2022 och som besvarades av nästan 14 000 personer, svarade 93 procent att de var nöjda med den information de fått om sin vård och behandling. 97 procent ansåg att de hade blivit bemötta med medkänsla och omsorg. 

Att ta över driften i egen regi av ett så välfungerande akutsjukhus skulle vara en herkulisk uppgift för regionen. Nya chefer skulle komma in. Nya rutiner och arbetssätt införas. Att tro att detta skulle kunna ske utan komplikationer vore naivt. Hur skulle till exempel sjukhusets 600 läkare och 1 750 sjuksköterskor ställa sig till att plötsligt bli anställda av regionen? Att samtliga skulle välja att stanna kvar är inte troligt. Det finns mängder med undersökningar som visar att anställda i privata vårdföretag trivs bättre än kollegorna i offentlig sektor. 

S:t Göran har i Capios regi utvecklats till ett synnerligen välskött sjukhus, som har betjänat Stockholms invånare i 25 år. Låt inte ideologi och politisk övertygelse sätta stopp för också denna privata vårdinrättning. S:t Göran är ett bevis på att privata aktörer i vården kan uppnå samma eller bättre resultat till en lägre kostnad än offentliga. Det – om något – är ett skäl till att värna Sveriges enda privata akutsjukhus.

 

 

Innehåll från RiksbyggenAnnons

Gynnsamt att renovera just nu: "Många bra offerter från duktiga firmor"

Emma Lundin, är marknadsområdeschef för ombyggnad på Riksbyggen.
Emma Lundin, är marknadsområdeschef för ombyggnad på Riksbyggen.

Ett balkongbygge eller en fasadrenovering kan kännas avlägset för många bostadsrättsföreningar i dagens läge. Men faktum är att tajmingen kan vara helt rätt.

– Det är helt enkelt köparnas marknad idag, och det kan bli dyrare om ett eller två år när byggbranschen fått fart igen, säger Emma Lundin på Riksbyggen.

EXTERN LÄNK: Läs mer om hur Riksbyggen kan hjälpa till med underhåll eller renovering i bostadsrättsföreningen 

Det höga ränteläget har slagit mot många av Sveriges bostadsrättsföreningar. Många befarar dessutom att kostnadssmällen fortfarande ligger framför dem. Därför kan renoveringar och underhåll vara något som man helst skjuter framför sig så länge det bara går.

Men det finns flera anledningar att tänka annorlunda, konstaterar Emma Lundin, som är marknadsområdeschef för ombyggnad på Riksbyggen. Utöver att en renovering faktiskt kan ses som en investering, kan föreningar i dagens läge dessutom få klart bättre pris för många typer av renoveringar jämfört med för några år sedan.

– Byggbranschen i Sverige går på halvfart och företagen behöver sätta sin personal i arbete. När vi på Riksbyggen hjälper föreningar med deras renoveringar så får vi in väldigt många bra anbud just nu – duktiga entreprenadfirmor och riktigt bra offerter, säger hon.

Köparnas marknad för byggtjänster

Riksbyggen har under många år hjälpt bostadsrättsföreningar över hela landet med större renoveringar och underhåll genom att ta ett helhetsansvar för processen. Från att utreda behovet och upphandla en entreprenör, till att sköta det juridiska och till och med stå för garantin.

– Det är helt enkelt köparnas marknad idag. Så även om det kan ta emot att göra stora investeringar i fastigheten så ska man vara medveten om att det kanske kommer att vara mycket dyrare om ett år eller två när byggbranschen fått fart igen.

Skicket på föreningens ekonomi påverkar självklart möjligheterna att genomföra renoveringar. Men även om det krävs ett utökat lån för projektet, kan satsning vara värt det, påpekar hon:

– Lånebehovet är så klart en faktor man får väga in här. Det är också en avvägning vi på Riksbyggen gör tillsammans med de föreningar vi hjälper. Men ställer vi räntekostnaderna mot den lägre prisbilden så talar fortfarande mycket för att man ska ta tillfället i akt att göra investeringen nu.

Det finns dessutom fler anledningar till att inte vänta med renoveringen. Den första är att eftersatt underhåll kan leda till kostsamma skador på fastigheten – och därmed högre kostnader över tid.

Energibesparing kan täcka kostnaden för lån

– Det är riskfyllt att bygga upp en underhållsskuld i det här ekonomiska läget. Om ni till exempel får en vattenskada i fastigheten så kommer det att leda till en mycket högre totalkostnad och dessutom orsaka större bekymmer för alla boende.

Ett annat konkret skäl till att genomföra vissa stora renoveringar är att de faktiskt kan sänka föreningens rörliga kostnader. En nyrenoverad fastighet kan få lägre försäkringskostnader, mindre kostnader för service och underhåll och kanske framför allt lägre kostnader för el och värme.

– Vi ser alltid över möjligheten till energibesparande åtgärder i och med en renovering. Det kan handla om till exempel solcellsinstallation, renovering och styrning av värmesystem eller bättre isolering, och vi har haft fall där energivinsten faktiskt möjliggjorde att kunden kunde utföra övrig renovering utan att höja avgifter. I många fall kan investeringen betalas av på några års sikt, och därefter endast vara en årlig besparing.

En kontakt, ett kontrakt – och ett pris

Riksbyggen sköter ekonomisk och teknisk förvaltning för tusentals bostadsrättsföreningar i Sverige. Dessutom hjälper de alltså styrelser och föreningar med både stora och små renoveringar. De gör det i form av ett fastpriserbjudande som inkluderar allt.

– Det är verkligen en helhetslösning. Oavsett om det handlar om att det behöver ställas ut tillfälliga toaletter på gården, eller att ett ärende om stambyte hamnar i hyresnämnden så hanterar vi det, säger Emma Lundin.

Fastpriset inkluderar till och med kostnader som annars kan vara svåra att förutse, som exempelvis så kallade ÄTA-kostnader, som uppkommer därför att entreprenörens kostnader blivit högre än den ursprungliga kalkylen.

Så hur går det egentligen till när en styrelse anlitar Riksbyggen för en ombyggnad eller renovering? Det är en process i fyra steg: utredning, projektering, utförande och uppföljning.

– Vi undersöker era önskemål och förutsättningar, tar in anbud och upphandlar. Det är dessutom Riksbyggen som skriver kontrakt med entreprenörerna och vi som lämnar fem års garanti på arbetet.

Den sista punkten är extra viktig i det ekonomiska läge vi befinner oss i. Många föreningar har råkat ut för att en mindre entreprenör gått i konkurs. Men, säger Emma Lundin, Riksbyggen kommer garanterat inte att gå i konkurs.

– Det här är helt enkelt en trygg lösning som sparar föreningen en massa tid och resurser, och dessutom garanterar ett bra slutresultat. Jag vågar också säga att det dessutom kan spara föreningen pengar, eftersom vi på Riksbyggen är väldigt vana upphandlare av den här typen av tjänster.

EXTERN LÄNK: Så kan Riksbyggen hjälpa er Brf. Be om gratis offert 

EXTERN LÄNK: Här finns Riksbyggens fastighetsförvaltning – hitta din ort.  

HÄR FINNS RIKSBYGGENS FASTIGHETSFÖRVALTNING

Avesta, Borlänge, Borås, Eskilstuna, Eslöv, Falkenberg, Falköping, Falun, Filipstad, Finspång, Gällivare, Gävle, Göteborg, Halmstad, Helsingborg, Hällefors, Hässleholm, Jönköping, Kalmar, Karlshamn, Karlskoga, Karlskrona, Karlstad, Köping, Lidköping, Linköping, Ludvika, Luleå, Lund, Malmö, Mariestad, Motala, Norrköping, Nyköping, Nässjö, Orsa, Sala, Sandviken, Simrishamn, Skellefteå, Skövde, Stockholm, Sundsvall, Trelleborg, Uddevalla, Umeå, Uppsala, Varberg, Visby, Vänersborg, Värnamo, Västervik, Västerås, Växjö, Ystad, Ängelholm, Örebro, Örnsköldsvik, Östersund.

Mer från Riksbyggen

Artikeln är producerad av Brand Studio i samarbete med Riksbyggen och ej en artikel av Dagens industri

Det verkar som att du använder en annonsblockerare

Om du är prenumerant behöver du logga in för att fortsätta. Vill du bli prenumerant kan du läsa Di Digitalt för 197 kr inkl. moms de första 3 månaderna.

spara
1180kr
Prenumerera